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        索  引 號:11451300007784039E/2021-408137效力狀態:
        發文單位:來賓市人民政府辦公室成文日期:2021年11月08日
        標  題: 來賓市人民政府辦公室關于印發來賓市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知
        發文字號:來政辦發〔2021〕43號發布日期:2021年11月11日

        來賓市人民政府辦公室關于印發來賓市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知(來政辦發〔2021〕43號)

        2021-11-11 09:30     來源:來賓市人民政府辦公室
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        各縣(市、區)人民政府,市工業園區(來賓高新區)、市農業產業園、市三江口新區管委,市人民政府各工作部門、各直屬機構,駐市中直、區直各單位:

        《來賓市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經市五屆人民政府第2次常務會議審議通過,現印發給你們,請結合實際認真組織實施。

        ????????????????????????????????????????????????????????????????????來賓市人民政府辦公室

        ???????????????????????????????????????????????????????????????????????2021年11月8日

        (此件公開發布)


        來賓市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案

        為改革完善我市醫療衛生行業綜合監管制度,根據《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)和《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(桂政辦發〔2019〕79號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。

        一、總體要求

        (一)指導思想。

        以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,落實黨中央、國務院、自治區關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署,推動我市醫療衛生全行業、全流程和綜合協同監管,統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段,提高監管能力和水平,促進醫療衛生行業健康有序發展,為推進健康來賓建設提供有力支撐。

        ????(二)工作目標。

        到2021年底前,建立政府主導、分工協作、科學有效的醫療衛生行業綜合監管機制,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,扎實推進我市醫療衛生行業綜合監管工作,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化、信息化。

        二、重點任務

        (一)健全多元化監管體系,落實監管主體和責任 。

        1.落實黨的全面領導。加強醫療衛生行業黨建工作,切實加強公立醫院黨的領導,完善醫療衛生行業黨建工作領導體制和工作機制,貫徹落實《廣西加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》,建立市、縣公立醫院黨建工作指導委員會,實施黨委領導下的院長負責制,夯實基層黨組織建設。加強社會辦醫療機構黨組織建設,堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。加強全面從嚴治黨和行風建設,加大醫療衛生行業反腐敗力度,筑牢行業底線。

        責任單位:市衛健委,各縣(市、區)人民政府(排在第一位的為牽頭單位,下同)

        2.落實政府主導責任。全市各級政府要把醫療衛生行業的監管納入重大事項督查范圍,將醫療衛生行業綜合監管納入醫藥衛生體制改革,同部署、同要求、同考核。深化“放管服”改革,制定完善部門權責清單,明確監管職責,依法承擔醫療衛生行業執法監督工作。建立由衛生健康部門牽頭、各相關部門參與的綜合監管定期協調機制,實現信息共享、協同監管,有效推進聯合獎懲,切實解決醫療衛生行業綜合監管工作中涉及多部門、跨區域的重大問題。

        責任單位:市衛健委、發改委、公安局、財政局、人社局、生態環境局、市場監管局、醫保局,各縣(市、區)人民政府

        3.加強醫療衛生機構自我管理。各級各類醫療衛生機構通過強化內部管理、健全運行機制,切實承擔依法依規執業、服務質量和安全、行風建設等方面的主體責任,其黨政主要負責人是第一責任人。引導社會辦醫療機構加強各環節自律,提高誠信經營水平。

        責任單位:市衛健委、各縣(市、區)人民政府

        4.加強行業自律。發揮醫學會、護理學會等行業組織作用,提升其專業化水平和公信力。發揮行業組織在制定標準及規范、經營管理、維護信譽、調處服務糾紛等方面的積極作用。引導行業依法依規執業,依法約束懲戒成員單位失信和違規行為。健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。

        責任單位:市衛健委、民政局,各縣(市、區)人民政府

        5.強化多元監督。落實“誰執法,誰普法”的普法責任制,提高醫療衛生機構和從業人員依法執業意識,增強公眾健康權益意識,積極參與醫療衛生行業監督。在政府門戶網站和微信公眾號開設投訴舉報專欄,鼓勵公眾通過舉報專欄和“12345”政府服務熱線或其它方式,舉報醫療衛生行業違法違規及服務質量情況。完善投訴信訪工作制度,做好輿情監測和處置,充分發揮政府和社會監督作用。

        責任單位:市委宣傳部、市委網信辦,市衛健委、司法局,各縣(市、區)人民政府

        (二)明確監管任務,加強全行業全過程監管。

        1.提高行政審批效能。落實好醫藥衛生領域優化營商環境、推進政務服務“一網通辦”和審批便民服務化要求,發揮市、縣政務服務中心作用,推動相關事項“一門”進駐,“一窗”受理。落實國家發展改革委等9部門印發《關于優化社會辦醫療機構跨部門審批工作的通知》(發改社會〔2018〕1147號)的要求,推動社會辦醫療機構跨部門全流程綜合審批,精簡申報材料,壓縮辦理時限。

        責任單位:市衛健委、發改委、科技局、市場監管局、工信局、民政局、政務和大數據發展局、商務局,各縣(市、區)人民政府

        2.強化醫療服務質量和安全監管。建立和完善全市醫療質量管理與控制制度、組織體系和監測系統,強化醫療機構內部質量安全管理,建立全員參與、覆蓋診療全過程的質量控制體系,保障醫療質量和醫療安全。加強臨床路徑管理。嚴格落實醫療質量安全核心制度。加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管。協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構,規范開展醫療服務質量評價。加強對醫療機構采購、配送和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療產品的監管,建立抗菌藥物配備使用備案管理制度,嚴格規范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用和管理,建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度。落實醫療機構處方管理、手術分級管理制度。開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。

        責任單位:市衛健委、教育體育局、公安局、民政局、司法局、生態環境局、醫保局、國資委、市場監管局,各縣(市、區)人民政府

        3.加強醫療衛生機構運行監管。全面實施公立醫療衛生機構績效考核制度,強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管,實行財政補助、醫保額度與考核結果掛鉤。重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制,規范公立醫療機構藥品和耗材采購流程,執行藥品采購“兩票制”落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制,控制醫療費用不合理增長。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制,加大對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等監管力度。醫療衛生機構監管結果與主要負責人、相關責任人的晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫療衛生機構開展審計監督。

        責任單位:市衛健委、發改委、財政局、人社局、審計局、市場監管局、醫保局

        4.落實醫療機構營業性質分類管理。嚴格執行醫療機構分類管理,加強對非營利性醫療機構資金結余使用等方面的監督管理,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅,只能用于醫院繼續發展。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開服務價格等信息。依法依規懲處損害患者權益、謀取不當利益等行為。

        責任單位:市衛健委、財政局、審計局、醫保局、市場監管局、稅務局,各縣(市、區)人民政府

        5.控制醫療費用不合理增長。積極發揮各類醫療保險行業對醫療服務行為的引導與監督制約作用,控制不合理檢查、用藥、治療等行為。重點加強對慢性病、大病、住院等醫療服務情況的監控,按照自治區的要求,抓好動態預警指標體系的建設,及時管控異常醫療服務行為。完善臨床路徑管理,推動醫保支付改革。將醫療費用控制工作納入醫院目標管理、績效考核的重要內容。建立來賓市醫療保障基金綜合監管協同工作機制,加強部門聯動,加強醫保欺詐騙保信息溝通和協作查處,暢通案件移送受理渠道,嚴厲打擊欺詐騙保行為,保障醫?;鸢踩?。

        責任單位:市醫保局、公安局、衛健委、市場監管局、稅務局、司法局、財政局

        6.加強醫療衛生從業人員監管。做好醫師資格考試、執業注冊和多點執業分類管理工作。強化從業人員執業行為信息化監管,落實醫務人員醫德考評制度。加強對開展新技術、新設備、新產品臨床研究應用的醫學倫理審查監管,嚴肅查處違背醫學倫理和科研道德的不端行為。嚴格執行“九不準”等相關制度,依法查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,并將其納入醫療衛生行業信用體系。

        責任單位:市衛健委、發改委,各縣(市、區)人民政府

        7.加強醫療衛生服務行業秩序監管。建立健全部門聯席會

        議、聯合執法、情況通報等聯防聯控機制,形成監管合力。嚴厲打擊虛假違法廣告、非法行醫、非法采供血、出租承包科室、出賣、轉讓、出借醫療機構執業許可證等違法行為。加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,醫療機構亂收費和“搭車”出售醫療輔助用品、保健品等謀利行為。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。建立健全醫療糾紛預防和處理機制,推進平安醫院建設,加強對“醫托”詐騙和擾亂正常醫療秩序行為的打擊力度,構建和諧醫患關系。加強醫療糾紛調解指導,完善人民調解機制,依法有效處理醫療糾紛。

        責任單位:市衛健委、市委網信辦、公安局、司法局、市場監管局、文化廣電和旅游局、醫保局,各縣(市、區)人民政府

        8.加強公共衛生服務監管。依法加強公共衛生服務監管,拓展和完善在線監測生活飲用水、醫療廢物(水)、放射性危害等情況。強化國家基本公共衛生服務項目實施主體責任,結合實際科學合理制定績效指標,加強績效評價結果應用,將評價結果與資金分配掛鉤。加強職業健康監管,加大監督檢查力度。落實同時設計、同時施工、同時投入生產和使用,從源頭預防控制職業病危害。加強疫苗安全監管。加快建立完善疫苗全過程信息化監管體系,實現疫苗全過程可追溯。規范疫苗流通秩序,加強疫苗招標采購、儲存、配送、接種全過程管理;遵守疫苗冷鏈儲存、運輸管理規范,定時監測、記錄溫度,保證疫苗質量。

        責任單位:市衛健委、發改委、教育體育局、財政局、生態環境局、住建局、工信局、市場監管局、水利局,各縣(市、區)人民政府

        9.加強健康產業監管。建立健全健康產業監管機制。制定完善新型健康服務監管政策,明確監管責任,提高監測能力。加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管,重點加強對健康養老產業、健康醫療產業領域監管。規范中醫養生保健服務市場秩序,開展中醫保健養生服務亂象專項整治行動。加強保健食品生產銷售的監管。建立保健食品監管執法聯動長效機制。

        責任單位:市衛健委、市委網信辦、發改委、工信局、民政局、文化廣電和旅游局、市場監管局、教育體育局、醫保局、公安局、商務局,各縣(市、區)人民政府

        (三)創新監管機制,強化監管手段,提升監管水平。

        1.規范行政執法。全面推行行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。落實執法人員持證上崗和資格管理制度。完善各行業主管部門間的信息通報、案件協查和辦案聯動機制,建立信息共享、案情通報、案件移送制度,完善行政執法和刑事司法銜接程序,做好案件移送和協查工作。開展執法稽查和案例評查,規范行政執法行為。

        責任單位:市衛健委、發改委、公安局、司法局、市場監管局、政務和大數據發展局、醫保局,各縣(市、區)人民政府

        2.強化隨機抽查監管。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制,確保法律法規規定的檢查事項全覆蓋,開展聯合執法檢查。對涉及衛生健康領域的投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的機構,增加隨機抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監管信息。

        責任單位:市衛健委、發改委、市場監管局、醫保局,稅務局,各縣(市、區)人民政府

        3.健全信息公開機制。醫療衛生行業相關行政部門依法公開醫療衛生機構行政許可、行政處罰、醫療服務技術準入和備案等信息。醫療衛生機構公開服務項目、收費標準、診療服務信息和投訴處理程序等信息。

        責任單位:市衛健委、市場監管局、醫保局、政務和大數據發展局,各縣(市、區)人民政府

        4.大力推進智能監管。完成全市各級各類醫療機構與全民健康信息平臺實現互聯互通,運用智能監管、在線監測、大數據分析、人工智能輔助等智能化手段,加強信息采集分析,規范服務行為。采用移動執法、建立電子案卷等手段,提升綜合執法效能。

        責任單位:市衛健委、發改委、教育體育局、政務和大數據發展局、財政局、商務局、國資委、市場監管局、醫保局,稅務局,各縣(市、區)人民政府

        5.實行網格化管理。按照《城鄉社區網格化服務管理規范》的要求,將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,構建完善“縣-鄉-村”三級衛生健康綜合監督網絡體系,強化基層衛生健康執法組織基礎,配置監管協管力量,做到“定格、定員、定責”。鄉鎮(街道)衛生健康監督部門要加強衛生健康監督執法工作,增強綜合監督執法能力,配齊行政執法人員,村(社區)計劃生育專干兼任衛生健康監督信息員,接受縣級衛生健康監督執法機構的業務指導。大力推進執法關口前移、重心下沉、橫到邊、縱到底的衛生健康綜合監督執法網格化管理體系。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等,建立健全線上線下一體化的監管方式。

        責任單位:市衛健委,各縣(市、區)人民政府

        6.推進綜合監管結果統籌運用。建立醫務人員及醫療機構信用體系制度,將結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點??圃O置、財政投入、評先評優掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配掛鉤機制。加強“互聯網+監管”信息歸集工作,健全行政審批、日常管理、監督抽檢、行政執法等監管信息共享,完善不良信息相互通報機制,推進綜合監管結果統籌運用。將公立醫院院長、民營醫院法定代表人、投資利益主要獲得者、相關醫務人員等納入信用監管體系,實行失信“黑名單”聯合懲戒。建立健全部門信息共享的依法聯合懲戒體系,實現“一處違法,處處受限”。

        責任單位:市衛健委、發改委、教育體育局、財政局、人社局、市場監管局、醫保局、科技局,各縣(市、區)人民政府

        三、實施步驟

        (一)制度建設階段(2021年6月前)。各有關部門按照職責制定各項監管制度,落實綜合監管各項措施,建立健全綜合監管協調、督查、信用等機制。

        (二)全面實施階段(2021年7月至2021年9月)。各有關部門按照職責加強醫療衛生行業綜合監管,積極開展聯合檢查、聯合執法、聯合懲戒、聯合督查,大力推進綜合監管隊伍、能力、信息化等建設。

        (三)鞏固提升階段(2021年10月至2021年12月)。針對綜合監管制度運行中存在的問題和不足,結合新形勢、新情況、新要求,進一步完善監管措施,健全監管機制,提升全市醫療衛生行業綜合監管水平。

        四、組織實施

        (一)加強組織領導。全市各級各部門要高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設,進一步提高思想認識,切實加強組織領導,結合部門和轄區實際,細化工作方案,明確目標任務、時間節點和責任分工等,完善相關措施機制,統一部署、協調推進,確保各項工作落實到位。

        (二)建立權威有效的督察機制。建立由市衛健委牽頭組織,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管工作協調機制和督察機制,定期通報行業監督執法情況,協調各部門聯合執法行動,促進對醫療衛生行業綜合監管形成合力。對存在突出問題的地方和負有監管職責的有關部門,不定期開展專項督察,督察情況報市人民政府,涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。

        (三)嚴肅追責問責。嚴肅查處各級政府相關部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對黨員干部和國家公職人員依照規定給予黨紀政務處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。出現重大責任事故,衛生健康主管部門與承擔主要責任的職能部門依法依規共同承擔相應的責任。

        (四)加強體系能力建設。加強市、縣、鄉鎮(街道)三級衛生健康執法體系建設,充實醫療衛生行業綜合監管力量。各級衛生健康行政部門應明確承擔衛生健康監督執法職責的機構。各級財政、衛生健康部門將綜合監管執法隊伍建設所需的執法經費、執法車輛購置經費等資金納入同級財政預算予以保障。加強醫療衛生行業執法監督隊伍作風和紀律建設,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的執法監督體系。 ?

        (五)加強疫情防控措施。繼續抓好疫情防控工作,在全市范圍內,對存在問題堅持舉一反三,糾建并舉,嚴防聚集性疫情發生。穩步推進各類人群新冠疫苗接種工作,建立人群免疫屏障。

        (六)加強輿論宣傳引導。各有關部門依職責開展普法宣傳教育活動,動員社會各方力量共同推進綜合監管制度建設。加強輿論引導,廣泛宣傳醫療衛生行業執法監督隊伍先進典型和正面形象,發揮示范引領作用。


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